Подростка с потерей 95% кожи спасли в Перми
Подросток из Перми был госпитализирован с синдромом Лайелла, при котором кожа покрывается пузырями и отслаивается.
В Перми медикам удалось спасти жизнь 16-летней пациентке с редким заболеванием, приведшим к потере 95% кожного покрова. Рассказываем о случае успешного лечения.
В краевом Минздраве сообщили, что у девушки по имени Инна (имя изменено) изначально заподозрили вирусную инфекцию. На её теле возникали болезненные пятна, которые затем превращались в пузыри, оставлявшие после себя ожоги. После обследования инфекционисты диагностировали у подростка синдром Лайелла.
Синдром Лайелла — это тяжёлая токсико-аллергическая реакция. Таких больных экстренно госпитализируют из-за угрозы обезвоживания, сепсиса и поражения внутренних органов. При этой болезни организм отторгает верхний слой кожи — эпидермис. Даже лёгкое прикосновение вызывает образование пузырей и отслоение кожи. При тяжёлой форме летальность достигает 70%.
Как пояснили в ведомстве, заболевание имеет аллерго-иммунологическую природу. Первая, аллергическая стадия, развивается в течение нескольких часов или суток, после чего врачам приходится бороться с последствиями острой реакции организма. Её могут спровоцировать лекарственные препараты или токсичные вещества, включая смеси для вейпинга. Зачастую точно определить причину сложно — вероятно, к столь сильному ответу организма приводит совокупность факторов.
После постановки диагноза сотрудники пермской инфекционной больницы связались с Краевой клинической больницей и добились перевода пациентки в аллергологическое отделение. К моменту госпитализации состояние Инны было критическим, у неё уже полностью отслоился эпидермис. Лечение девушки курировала многопрофильная бригада специалистов: аллергологи, терапевты, офтальмологи, отоларингологи, гинекологи, гастроэнтерологи, нефрологи, хирурги и дерматологи.
Пациентку перевели в реанимацию для круглосуточного наблюдения и назначили обезболивающие препараты. Чтобы предотвратить инфицирование, медперсонал постоянно проводил перевязки. Для консультаций привлекали комбустиологов — специалистов по лечению ожогов — из больницы имени Гринберга. Реаниматологи Краевой детской клинической больницы доставили специальную лампу, которая ускоряла заживление ран и согревала девушку.
В процессе лечения часть кожного покрова восстановилась самостоятельно, однако для закрытия 15% поверхности тела потребовалась пересадка кожи. Для проведения операции Инну перевели в реанимацию ожогового центра больницы имени Гринберга. Там её разместили на особой кровати с воздушной подушкой, чтобы минимизировать контакт с повреждёнными участками и сохранить формирующийся новый эпидермис.
Врачам удалось купировать сепсис и выполнить две операции по трансплантации кожи. Главный внештатный комбустиолог краевого Минздрава, заведующий ожоговым отделением больницы имени Гринберга Андрей Бабиков отметил, что за 30 лет его практики это лишь второй случай, когда пациента с синдромом Лайелла успешно пролечили в ожоговом отделении.
«Пациентка для нас была непрофильной, это не ожоги, но без пересадки кожи достичь ее полного излечения и восстановления было бы невозможно. Все манипуляции проводились максимально бережно и щадяще», — рассказал Андрей Бабиков.
После трансплантации, на занятиях с инструктором по лечебной физкультуре Татьяной Свежовой, Инна заново училась садиться и ходить. Впереди у неё долгий реабилитационный период, включающий специальные водные процедуры и использование особых средств для ухода за кожей, чтобы предотвратить образование рубцов.
«Ее тело пока словно лоскутное одеяло разных оттенков. Но она жива, практически здорова и твердо настроена на полное восстановление», — говорит Татьяна Свежова.
